---

Frage: Gibt es einen Zusammenhang zwischen ADHS und Allerige?
Antwort: Ja, durch chronischen Schlafmangel (z.b.: verlegte Nasenatmung…) kann es zur Hyperaktivität kommen.

---

Frage: Was ist eine Allergie?
Antwort: Eine Überreaktion des Immunsystems auf harmlose Stoffe.

---

Frage: Was passiert bei der Sensibilisierung?
Antwort: Der Körper bildet IgE-Antikörper und wird „vorbereitet“ auf eine allergische Reaktion.

---

Frage: Welche Rolle spielt IgE?
Antwort: IgE-Antikörper lösen allergische Reaktionen aus und sind im Blut nachweisbar.

---

Frage: Nenne typische Symptome einer Allergie.
Antwort: Juckreiz, Schnupfen, Husten, Atemnot, Asthma bronchiale, Hautreaktionen, Nesselausschlag, Neurodermitis, Ekzeme, atopische Dermatitis, Erbrechen, Durchfall und anaphylaktischer Schock

---

Frage: Wo können Allergien auftreten?
Antwort: Haut, Schleimhäute, Lunge, Nase, Augen, Mund, gesamter Magen-Darm-Trakt.

---

Frage: Was kann eine schwere allergische Reaktion sein?
Antwort: Allergischer Schock, Asthmanfall (z. B. bei Nahrungsmittelallergie oder Insektengiftallergie).

---

Frage: Wie werden Allergien nachgewiesen?
Antwort: ausführliches Gespräch, großes Blutbild (Eosinophilie), spezifische IgE – Antikörper im Blut, Hautpricktest, Lungenfunktion

---

Frage: Was ist eine Hyposensibilisierung / orale Immuntoleranzeinführung (OIT)?
Antwort: Man gewöhnt den Körper durch Gabe kleiner Dosen in meiner Ordination an das auslösende Allergen. Je nach Allergie kann eine Heilungsrate zwischen 60 – 100% erreicht werden.

---

Frage: Was sind Ursachen für Allergien?
Antwort: Gene + Umweltfaktoren.

---

Frage: Wie kann allergisches Asthma oder Neurodermitis geheilt werden?
Antwort: Durch eine spezifische Immuntherapie bzw. Hyposensibilisierung in meiner Ordination.

Im Gespräch mit Dr. Silvia List

Kinderallergologie mit Weitblick: Warum Nahrungsmittelallergien eine genaue Diagnose brauchen.

Ein Interview über medizinische Leidenschaft, neue diagnostische Wege und den Wert einer individuellen Betreuung

Frage: Frau Dr. List, Sie haben Ihre medizinische Ausbildung in Deutschland absolviert. Was hat Sie damals dazu bewogen, sich auf die Kinderheilkunde und insbesondere auf Allergien bei Kindern zu spezialisieren?
Dr. Silvia List:
 Die Kinderheilkunde hat mich immer besonders fasziniert. Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Ihre Erkrankungen, ihre Entwicklung und auch die Anforderungen an Diagnostik und Therapie unterscheiden sich wesentlich. Gerade bei Allergien ist es wichtig, frühzeitig genau hinzusehen. Eine vermeintlich harmlose Unverträglichkeit kann den Alltag einer ganzen Familie beeinflussen.
Meine Ausbildung in Deutschland hat mich medizinisch geprägt und mir wichtige Impulse für meine heutige Arbeit gegeben. Besonders wichtig war mir dabei, wissenschaftliche Erkenntnisse nicht nur theoretisch zu kennen, sondern sie in eine praktische, individuelle Patientenbetreuung zu übersetzen.

Frage: Sie gelten als eine Pionierin auf dem Gebiet der Nahrungsmittelallergien in Österreich. Was ist das Besondere an diesem Ansatz?
Dr. Silvia List:
 Bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie wird häufig zunächst anhand der Krankengeschichte, von Hauttests und Blutuntersuchungen eine Einschätzung vorgenommen. Diese Ergebnisse sind wichtig, um abschätzen zu können ob und wieviel des Nahrungsmittels ein Kind vertragen könnte
Genau hier kommt die orale Immintoleranzeinführung ins Spiel. Sie ermöglicht es, unter kontrollierten medizinischen Bedingungen ein Nahrungsmittel wieder einzuführen, auf das das Kind allergisch reagiert.
Ich habe mich intensiv dafür eingesetzt, diese therapeutische Möglichkeit auch im Rahmen einer spezialisierten Ordination zugänglich zu machen.

Frage: Wie läuft eine solche orale Immuntoleranzeinführung konkret ab? Können Sie Eltern die einzelnen Schritte erklären?
Dr. Silvia List:
 Zunächst steht immer eine ausführliche Anamnese. Wir sprechen mit den Eltern über bisherige Reaktionen, mögliche Auslöser, den zeitlichen Zusammenhang und die bisherigen Untersuchungsergebnisse.Danach beurteilen wir, ob eine orale immuntoleranzeinführung medizinisch sinnvoll und vertretbar ist. Nicht jedes Kind ist dafür geeignet. Bei bestimmten Risikokonstellationen muss besonders sorgfältig abgewogen werden.
Wenn wir uns für eine orale Immuntoleranzeinführung entscheiden, wird das Lebensmittel, auf das eine Allergie festgestellt wurde in genau festgelegten, Mengen gegessen. Dabei beobachten wir das Kind engmaschig. Wir achten auf Hautreaktionen, Beschwerden im Magen-Darm-Trakt, Atemwegsreaktionen und mögliche Kreislaufveränderungen.
Wichtig ist, dass eine solche Situation ausschließlich unter geeigneten medizinischen Sicherheitsbedingungen stattfindet. Notfallausrüstung und geschultes Personal sind stets verfügbar.
Nach jeder Behandlung wird ausreichend gewartet und kontrolliert.
Am Ende steht eine sorgfältige Beurteilung: Hat das Kind das Lebensmittel vertragen und wie sieht der weitere Plan aus.
Das Ergebnis bedeutet für die Familie eine enorme Erleichterung. Wenn sich herausstellt, dass ein Lebensmittel wieder vertragen wird, kann eine bislang anstrengende Einschränkung aufgehoben werden.

Frage: Was bedeutet das für die betroffenen Kinder und ihre Familien im Alltag?
Dr. Silvia List:
 Eine Nahrungsmittelallergie betrifft nie nur das Kind allein. Sie beeinflusst den Einkauf, das Kochen, den Kindergarten, die Schule, Geburtstagsfeiern und Urlaubsreisen.
Manche Familien vermeiden aus Angst vor einer Reaktion vorsorglich sehr viele Lebensmittel. Das kann die Lebensqualität erheblich einschränken und unter Umständen auch die Ernährung beeinträchtigen.
Mein Ziel ist deshalb nicht, möglichst viele Allergien festzustellen, sondern möglichst genau herauszufinden, welche Einschränkungen tatsächlich notwendig sind. Eine gute Diagnostik soll Sicherheit schaffen und den Familien wieder mehr Normalität ermöglichen.

Frage: Ihre Ordination wird auch mit einem vergleichsweise hohen Honorar in Verbindung gebracht. Manche Eltern empfinden die Kosten als erheblich. Können Sie diese Kritik nachvollziehen?
Dr. Silvia List:
 Ja, selbstverständlich. Medizinische Leistungen müssen leistbar bleiben. Gerade wenn Familien mit Kindern betroffen sind, ist die finanzielle Belastung ein wichtiges Thema. Ich nehme solche Rückmeldungen ernst.
Allerdings sollte man bei der Beurteilung des Honorars auch berücksichtigen, welche Leistungen dahinterstehen. Eine spezialisierte allergologische Untersuchung besteht nicht immer nur aus einem kurzen Arztgespräch oder einem einzelnen Test.
Dazu gehören eine ausführliche Anamnese, die Bewertung bereits vorhandener Befunde, die Planung der Diagnostik, die Durchführung der Untersuchung, die Überwachung während einer nahrungsmitteleinführung und schließlich die Interpretation der Ergebnisse sowie die weitere Therapieplanung. Einige der verrechneten Kosten sind für unsere Praxis auch reine Durchlaufposten, etwa, wenn ein Labor mit der Auswertung von Proben beauftragt wird.
Eine Nahrungsmittelprovokation bindet über mehrere Stunden medizinische Ressourcen. Es müssen entsprechende Räumlichkeiten, Personal, technische Ausstattung und Notfallmöglichkeiten bereitstehen.
Das ist ein erheblicher organisatorischer und medizinischer Aufwand.
Trotzdem finde ich es wichtig, dass Eltern vorab transparent erfahren, welche Kosten entstehen und welche Leistungen darin enthalten sind. Niemand sollte sich erst nach einer Untersuchung mit unerwarteten Kosten konfrontiert sehen.

Frage: Kritiker könnten einwenden, dass auch andere Kinderärzte Allergietests durchführen und eine spezialisierte Privatordination daher nicht zwingend notwendig ist. Was entgegnen Sie?
Dr. Silvia List:
 Natürlich gibt es viele hervorragende Kinderärztinnen und Kinderärzte, die allergologische Fragestellungen kompetent betreuen, ebenso wie es mittlerweile Allergiezentren gibt, für Kinder und Erwachsene. Es geht auch nicht darum, andere medizinische Angebote abzuwerten.
Entscheidend ist die Frage, welche diagnostischen Möglichkeiten im konkreten Fall benötigt werden.
Ein einfacher Allergietest kann eine erste Orientierung geben. Bei komplexeren Fragestellungen braucht es aber manchmal weiterführende Untersuchungen. Die orale Immuntoleranzeinführung ist dabei ein wichtiges Instrument, um sich wieder normal und unbeschwert ernähren zu können.
Sie sollte allerdings gezielt eingesetzt werden und nicht automatisch bei jedem positiven Allergietest erfolgen.

Frage: Wo sehen Sie die Zukunft der Kinderallergologie?
Dr. Silvia List:
 Ich glaube, dass wir in Zukunft noch individueller diagnostizieren und behandeln können. Die molekulare Allergiediagnostik ermöglicht bereits heute eine differenziertere Betrachtung bestimmter Allergien.
Wir können besser verstehen, auf welche Bestandteile eines Lebensmittels ein Kind allergisch ist und welche Bedeutung das für das tatsächliche Reaktionsrisiko hat.
Gleichzeitig darf die Technik nie den Blick auf das Kind ersetzen. Eine Laboranalyse ist ein Werkzeug. Die medizinische Entscheidung muss immer das Gesamtbild berücksichtigen.
Mein Wunsch ist, dass Kinder mit Allergien möglichst wenig eingeschränkt werden und ihre Familien mit einem guten Gefühl und einem klaren Behandlungsplan nach Hause gehen.

Frage: Was möchten Sie Eltern abschließend mitgeben, die den Verdacht haben, dass ihr Kind an einer Nahrungsmittelallergie leidet?
Dr. Silvia List:
 Nehmen Sie mögliche Reaktionen ernst, aber lassen Sie sich nicht von der Angst bestimmen. Nicht jede Hautreaktion ist eine Allergie, und nicht jeder positive Allergietest bedeutet, dass ein Kind das betreffende Lebensmittel nicht essen darf.
Suchen Sie eine fundierte medizinische Abklärung. Ziel sollte eine möglichst präzise Diagnose sein – und nicht eine möglichst lange Liste verbotener Lebensmittel.
Denn letztlich geht es darum, Kindern ein möglichst unbeschwertes Leben zu ermöglichen.